小宝宝出现发烧，很多家长会联想到感冒、疫苗反应等，却少有家长会想到泌尿道感染。

婴幼儿不会准确地语言表达，泌尿道感染后症状常常不典型，因此容易被漏诊。婴幼儿免疫功能发育不完善，易有并发症，尿路感染后细菌易上行引发肾脏感染，严重时导致肾脏不可逆损伤。

及早发现：以下症状要警惕

1. 不明原因发热，无咳嗽、流涕、喘息等呼吸道症状以及中耳炎等常见原因。

2. 反常哭闹，尤其排尿时哭闹。  

3. 尿液浑浊、有臭味。

4. 伴随有呕吐、吃奶量下降。

 

 

考虑泌尿道感染，需要做哪些检查？

一般需要进行尿常规和尿培养检查。

反复泌尿道感染或者是发热性泌尿道感染小婴儿，尤其是小男婴，需考虑是否有先天性泌尿道畸形，需查泌尿系统B超，观察泌尿系统的结构；做肾静态扫描显像，了解有无肾脏受累；还需要在患儿感染控制后做排泄性膀胱尿路造影，确定小儿有无膀胱输尿管反流等异常。

 

彩超显示左肾体积偏大伴肾盂分离

 

 

肾静态扫描显像，红色箭头提示左肾上极局部异常放射性稀疏缺损影，考虑感染所致急性肾盂肾炎。

 

 

 

排泄性膀胱尿路造影，红色箭头表示双侧肾输尿管返流

 

  及时治疗：抓住黄金期

治疗关键是抗感染要彻底，以免反复发作。使用敏感抗生素，规范足疗程，不可急于停药，否则治疗不彻底易病情复发或导致肾瘢痕等。 

防胜于治：日常护理需注意

Ø 多饮水，及时排尿，不要憋尿。

Ø 保持大便通畅。

Ø 日常清洁时用流动的温水冲洗尿道口，但不要用花洒直冲。

Ø 男宝要翻开包皮清除污垢，清洁尿道外口。

Ø 女宝清洁和擦拭外阴时，要从前向后。

Ø 私密处不要用含刺激性化学成分的湿巾、纸巾擦拭，不要扑爽身粉。 

Ø 婴幼儿不要穿开裆裤。

 

文字丨肾脏风湿免疫科 胡容瑄

图片丨肾脏风湿免疫科，部分AI生成

编辑丨公共卫生处

审核丨肾脏风湿免疫科 徐锦雯，公共卫生处