提到 男宝“蛋蛋”的不适，有些家长会误认为是普通的肠胃不适或顽皮磕碰。然而，有一种看似普通的“疼”，却隐藏着儿童泌尿外科非常凶险的“定时炸弹”——睾丸扭转。
什么是睾丸扭转？
睾丸扭转就是精索像绳子一样突然拧转、打结，直接掐断了睾丸的供血通道。睾丸是很娇嫩的器官，缺血缺氧超过一定时间，就会出现不可逆的坏死，严重时只能手术切除，对孩子的生理和心理都会造成巨大创伤。
睾丸扭转严重吗？
睾丸扭转后引起睾丸血供障碍，而睾丸对缺血的耐受极差，较易导致坏死。扭转睾丸的活性取决于扭转的持续时间和扭转的角度。扭转的角度越大，精索血流闭塞程度越重，睾丸缺血情况也越严重。一般来讲，扭转180°,3-4天发生睾丸坏死；扭转360°，12-24小时发生睾丸坏死；如扭转720°,2小时即发生睾丸坏死。
睾丸扭转的病因
新生儿睾丸鞘膜还没很好地固定于阴囊壁，睾丸扭转涉及整个睾丸和覆盖的睾丸鞘膜，是鞘外扭转。
大孩子的睾丸扭转通常是鞘内扭转，是由于睾丸引带与睾丸鞘膜固定不充分，导致鞘膜内扭转所致。
大孩子的睾丸扭转常常存在“睾丸钟摆畸形”，在发育上睾丸与睾丸鞘膜缺少正常连接使得睾丸活动度增加，在阴囊内处于横向位置，这种结构位置容易发生睾丸扭转。
睾丸扭转有哪些表现？
睾丸扭转好发于青春期儿童和新生儿（出生后30日内）。
通常表现为突发的睾丸或阴囊剧烈疼痛，可能还会有腹股沟或下腹部疼痛。
阴囊外观可表现为水肿、发硬和发红。扭转的睾丸通常存在触痛、肿胀，因扭转导致精索缩短而轻度上抬。
家长如何应对？
l 如果孩子表述有“蛋疼”，或哭闹不止，要记得查看孩子阴囊情况。
l 患儿可能会害羞，无法及时、具体地向家长反应疼痛部位，例如只描述肚子疼、大腿根部疼，家长要引起重视，以免延误治疗时机。
l 如果阴囊外观发红、肿胀、有触痛等情况，要警惕睾丸扭转，尽快带孩子就医。
l 医生会询问病史，给孩子查体，进行B超等检查，请家长配合，尽快完成。
l 发现孩子阴囊异常后停止饮水进食，为可能的急诊手术做好准备。
文字丨泌尿外科 李永乐
图片丨来源于网络（非商业用途，仅用作公益科普，如有侵权，请联系删除）
编辑丨公共卫生处
审核丨泌尿外科 杨金龙，公共卫生处
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